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上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识（2024版）
麦海星;乔庐东;吴文起;胡卫国;刘凯隆;齐士勇;陈雪花;何朝辉;沈诞;上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石，治疗的核心目标是消除结石和病原微生物、保护肾功能和减少复发。为规范上尿路感染性结石的诊疗，由中华医学会泌尿外科分会感染与炎症学组、中华医学会泌尿外科分会结石学组和中华医学会泌尿外科分会激光学组共同邀请国内相关领域的专家参照国内外相关文献指南，结合国内外相关疾病诊治的临床经验，编写了本共识。
肾癌免疫治疗中国专家共识
中华医学会泌尿外科学分会肾癌研究协作组;张旭;何志嵩;黄健;马鑫;魏强;谢立平;邢念增;薛蔚;姚欣;叶定伟;周芳坚;顾良友;免疫联合靶向治疗已成为晚期肾癌一线标准治疗，并且在围术期阶段取得了突破性进展。此外，以免疫治疗为核心的联合治疗策略正在多种肾癌治疗场景中进行积极探索，但目前缺乏指南和共识指导临床实践。中华医学会泌尿外科学分会肾癌协作组，基于肾癌免疫治疗最新临床研究数据，组织专家组成员深入研究讨论，共同制定了本共识。详尽阐述了局部进展期肾癌以及转移性或不可切除肾癌的免疫治疗推荐，同时对外科治疗与免疫治疗之间的关系以及靶免联合治疗的不良反应管理问题进行了讨论，以期为临床提供指引。
腹腔镜肾上腺手术规范专家共识
黄健;张旭;周利群;魏强;林天歆;徐丹枫;张争;张玉石;朱育春;曹德宏;刘志洪;沈思魁;周亮;<正>1概述迄今为止,肾上腺的外科治疗历史已有百余年,其手术方式与手术路径也历经了不断的发展与改良[1]。1992年,Ganger等[2]报道了世界首例腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA),从此拉开腹腔镜肾上腺手术的新篇章。腹腔镜肾上腺手术可显著减少术中出血量、减轻术后疼痛、缩减住院天数,与开放手术相比具有较大优势[3]。腹腔镜肾上腺切除术已成为多数良性肾上腺肿瘤的标准术式[4]。近年来,机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的发展与运用为大势所趋。
胡桃夹综合征诊治研究进展
曾鑫晨;窦科;胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，是指各种原因导致左肾静脉受压，从而产生一系列的临床表现如血尿、蛋白尿、性腺静脉曲张等。诊断尚无统一定论，目前主要依据临床表现结合影像学结果，CT静脉造影具有较大的优势。主要的治疗手段包括保守治疗、腔镜/开放手术、介入手术、显微手术等，生殖静脉的显微转流手术近年来受到重视，单组静脉的转流目前应用较多，基于此改进的两组静脉转流的新术式具有更好的疗效，未来有望成为该病首选的手术方式。
影像组学在泌尿系统肿瘤中的研究进展
衣慧灵;王海屹;叶慧义;泌尿系肿瘤发病率正逐年上升,影像组学作为探索肿瘤潜在生物学行为的一种研究方法,因其可无创、重复且能整体分析肿瘤内部异质性而越来越受重视,在泌尿系统疾病中的应用逐渐增多。影像组学中纹理分析等定量方法可以高通量提取更多病灶信息,从而达到对病变性质的精确预测,最终帮助临床作出较精确的诊断,辅助临床作出精准的治疗决策。本文就影像组学的研究方法、步骤及在泌尿系统肿瘤中研究进展方面进行综述。
腹腔镜前列腺癌手术规范专家共识
黄健;张旭;周利群;王共先;魏强;徐丹枫;傅斌;何威;李宏召;刘振华;<正>1概述自Millin[1]1945年开创了耻骨后根治性前列腺切除术以来,这种术式一直是泌尿外科最具难度的手术之一。Walsh对前列腺解剖研究的贡献,主要包括对神经血管束以及背血管复合体的认识和处理,在很大程度上降低了手术的难度,但根治性前列腺切除术仍然具有较多的并发症[2]。第一例腹腔镜根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)于1992年完成[3]。2000年,Guy Vallancien利用达芬奇机器人系统完成了世界上首例机器人辅助根治性前列腺切除术[4],但昂贵的系统配置及耗材费用限制了其在发展中国家的广泛开展,这使得常规腹腔镜根治性前列腺切除术在未来相当长的时间内仍然占主导地位。
腹腔镜肾盂输尿管连接部梗阻手术操作指南(2017版)
周辉霞;李龙;李索林;汤绍涛;毕允力;王晓晔;李水学;曹华林;周晓光;<正>1前言肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是各种原因引起的肾盂与输尿管连接处狭窄,尿液引流不畅导致患者出现各种症状、体征以及肾脏功能改变的先天性输尿管异常疾病,其发病率为1/6001/800[1]。治疗方法较多,外科手术目的主要是切除病变部位、解除梗阻、缓解症状、保护肾功能[2,3]。
达芬奇手术机器人系统在泌尿外科的临床应用及其评价
陈光富;王希友;张旭;<正>达芬奇(da Vinci)手术机器人系统属智能内窥镜微创手术系统,在泌尿外科的应用越来越广泛。我国大陆地区于2006年由中国人民解放军总医院率先引入第一台达芬奇机器人系统并成功开展手术以来,目前已有14家医院装配并开展手术,近年机器人手术量呈直线上升趋势。本文就达芬奇手术机器人系统在泌尿外科领域的发展史、国内外的应用现状、热点及展望进行论述。1手术机器人系统发展历史1985年,最早的手术机器人出现并被用于脑外科手术[1]。1993年,伊索(AESOP)系统是第一个被美国FDA批准的内窥镜机械手[2],这标志机
经尿道前列腺热蒸汽消融术治疗前列腺增生及文献复习
孟庆洋;陈志强;伊龙;袁清;高宇;目的：探讨经尿道前列腺热蒸汽消融治疗良性前列腺增生（BPH）的可行性及其临床价值，探索BPH治疗的新方法。方法：对药物治疗效果差、不耐受常规手术或麻醉的4例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺热蒸汽消融治疗，术后观察患者恢复情况，并在术后1个月、2个月随访，进行症状评分、尿流率等检查。结果：4例患者术后均未发生明显不良反应。术后2个月，1例患者LUTS症状明显改善，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的11分降至术后4分，尿流率由术前10.8 ml/s升至15 ml/s。3例患者LUTS有改善，IPSS评分分别由术前11分、12分、15分降至术后7分、7分、10分，尿流率分别由术前10.5 ml/s、7 ml/s、5 ml/s升至14 ml/s、12 ml/s、7 ml/s。结论：经尿道前列腺热蒸汽消融是一项安全、快速的微创治疗的新方法，可为临床药物治疗效果差或不耐受常规手术等困难的高龄高危患者提供一种新的治疗思路。
输尿管支架研究进展
丁家森;高瞻;唐益文;李丁;输尿管支架作为泌尿外科手术中常用的植入性器械工具之一，在国内外普遍应用。它能够扩张输尿管,引流积液和降低术后并发症的发生率，但同时留置在体内的支架可能会导致相关并发症的发生，不仅降低治疗疗效，增加医疗负担，甚至降低患者的生活质量。本文从输尿管支架用途、输尿管支架类型、输尿管支架相关并发症等方面作一综述。